情节看似简略的两边交通变乱却疑点重重,照顾公司搜集的证据却因查询拜访职员接踵调离自愿弃捐,此案理赔查询拜访几经曲折,中英人寿辽宁分公司营运部理赔岗杨大利面临各类坚苦时不只不抛却,反而越挫越勇,为公司防止了170万元的丧失。

【案件原由】

交通变乱致死激发理赔争议

2017年1月25日,投保人林某冬在中英人寿辽宁分公司投保爱相随尊享版严重疾病和乐虎差不多 ,保额50万元。月缴保费1456.65元。2017年2月15日,投保爱相随严重疾病和乐虎差不多 及附加交通不测危险和乐虎差不多 ,重疾险保额20万元,附加交通不测危险险保额100万元。

2017年5月7日,林某冬于向阳市建昌县因交通变乱就地灭亡,交警队出具途径交通变乱认定书,认定林某冬死于两边交通变乱。2017年6月,林某冬配头王某向中英人寿辽宁分公司提出理赔要求,要求理赔金额170万元。自此,分公司营运部杨大利起头了长达两年的理赔查询拜访之路。

【案件查询拜访颠末】

一波三折

理赔初审——初见眉目

疑点一:投保人婚后短时大额投保,且采用和乐虎差不多 费月缴的情势,投保念头可疑。投保人(被和乐虎差不多 人同)林某冬与受害人王某2017年1月24日挂号成婚,1月25日林某冬即投保重疾险50万元保额,2月15日投保重疾险20万元保额,交通不测险100万元保额。缴费体例:月缴。同行查询拜访发明,投保人在中意人寿投保重疾险50万元保额。

疑点二:投保人婚姻状况未奉告怙恃,分歧常理,疑点减轻。同行查询拜访发明,投保人怙恃同时向安然养老要求理赔,理赔材料中户口本显现,投保人婚姻状况为未婚,与投保人现实婚姻状况不符,经与投保人怙恃核实,其怙恃均不知投保人已婚的现实。

理赔查询拜访一:初入建昌

在发明上述疑点后,分公经理赔岗杨大利决议到建昌县变乱现场停止理赔查询拜访。在调取交警当日扣问笔录及相干现场照片发明:

疑点一:投保人林某冬灭亡时辰2019年5月7日清晨4时摆布,报案人王某宁为林某冬伴侣,林某冬驾驶车辆为王某宁借给他的。借车人与报案报酬统一人过分偶合。

疑点二:经法医判定,投保人林某冬为车祸背面部撞击标的目的盘致死,经检查变乱现场照片发明,投保人林某冬臀部及座椅处有雀斑状血痕,此与死者致死缘由不符。

因如上疑点,杨大利向交管部分要求调取了变乱车辆5月7日在各交通卡口的监控录相记实。发明变乱车辆在5月7日零点到3点24分时代屡次来回兴城-绥中路段,最初呈现在绥中到建昌路段。监控视频疑点以下:

疑点一:录相中驾驶员夜间开车一向将遮阳板放下,此与一般行车习气不符。

疑点二:录相中驾驶员着红色衬衫,红色衬衫领角较着,此与法医验尸报告中死者着玄色T恤描写不符。思疑死者灭亡缘由非单一交通变乱。

经与交警相同,交警倡议将此案根据刑事案件报案,由刑警停止查询拜访。

杨大利携相干材料向建昌县刑警大队报案,刑警大队以交通变乱责任书责任认定清晰,法医判定报告灭亡缘由认定清晰为由,不予受理。

理赔查询拜访二:搜集证据

自建昌县回到公司,杨大利投入到公司外部证据的收罗进程。经由进程调取林某冬案保单回访灌音、续期灌音、报案灌音,约访林某冬保单代办署理人,约谈林某冬怙恃发明:

疑点一:保单回访灌音、续期灌音、报案灌音显现,接听德律风职员为统一人。思疑接听德律风回访职员非投保人本身。

疑点二:保单回访进程中,傍边英人寿辽宁分公司客服职员向客户核实身份证号信息时,灌音显现,被访者宣称旌旗灯号不好,让等一下,过了一段时辰才规复回访,较着是不晓得本身的身份证号码。

疑点三:在续期缴费灌音中,有一男人自动致电,提出客户林某冬因临时无钱交保费,请其代缴,并几回再三确认,保单受害人是不是指定为林某冬老婆王某。

疑点四:林某冬和乐虎差不多 代办署理人回想,林某冬在投保时是到了现场,但一向在一旁等待,一切和乐虎差不多 内容的谈判均由一位叫王某宁的男人代为征询。王某宁即为投保人林某冬交通变乱报案人。

疑点五:经林某冬怙恃听取回访灌音确认,灌音并非其子林某冬声响。

疑点六:杨大利在与保单受害人王某联系进程中,一直为一男人接听德律风,称一切理赔事件跟他说便可。经屡次频频诘问,该男人称本身姓王。

综上,林某冬案涉嫌保刁滑骗,公司外部证据开端清算终了。

理赔查询拜访三:再入建昌

照顾在公司搜集的证据,杨大利再次分开建昌县,向建昌县交警大队提出要求,由其外部移送此案到刑警。经警队外部相同,此案转交建昌刑警接收。

颠末初审杨大利供给的相干信息,建昌刑警大队以为今朝并无决议性证据证实林某冬的自杀猜测,但颠末频频相同,终究主管刘局长决议建立专案组查询拜访此案。

一个月后,建昌刑警反应,今朝案件的关头证据正在请省厅和北京的专家停止规复。因案件未结,没法供给详细信息。

又一个月后,建昌分局警察大幅调剂,一切之前查询拜访此案的职员均被调离,至此,此案被弃捐。杨大利屡次联系受害人,德律风均没法接通,受害人失联。这次理赔以撤件竣事。

2019年6月12日,沈阳市沈河区国民法院收回传票,林某冬案受害人王某向法院提告状讼。

理赔查询拜访四:重启查询拜访

在收到法院传票后,杨大利搜集一切证据与公司礼聘状师一路再次分开建昌县公安局,等待两天未见到办事职员。因为办案刑警在外办案没法离队,其余刑警因不主管此案也方便欢迎。

回沈后杨大利向法院要求调取证据告诉书与状师一路再次前往建昌县。在证据调取进程中,再次要求从头查究此案,并申明此案一旦侦破对侦缉队也会有很是正面的影响。经相同,建昌分局决议持续查询拜访此案。对相干职员再次停止扣问,并做笔录备案。

经杨大利与建昌刑警和沈阳市沈河区法院屡次调和,终究警方和法院两边也对峙了主动的相同。刑警以公立足份向沈河区法院打去德律风,相同了案件审理相干情形,争夺了法院在这次案件处置进程中的共同和撑持,同时肯定了终究的抓捕计划。

【庭审抓捕】

犯法思疑人终落法网

2019年8月23日,林某冬案休庭审理,同时侦缉队决议在案件审理终了即停止抓捕。庭审当日,受害人王某在被告席,中英人寿辽宁分公司杨大利在被告席,涉案人王某宁在旁听席旁听,一便衣在旁听席,侦缉队长随落后入庭审房间进入旁听席。庭审半途,犯法思疑人王某宁离休庭审现场,被蹲守在外的便衣抓捕。犯法思疑人王某在庭审竣事后被抓捕。

经鞠问,王某宁认可了捏造变乱现场,向和乐虎差不多 公司骗保的现实。

【了案讯断】

被告人被重办

2020年12月17日,辽宁省葫芦岛市中级国民法院做出一审讯断:

根据被告人王某宁犯法的现实、性子、情节和对社会的危险水平,遵照《中华国民共和国刑法》第一百九十八条、第二百三十二条、第二十三条、第四十八条、第五十二条、第五十三条、第五十七条落第三十六条第一款、《中华国民共和国刑事诉讼法》第一百零一条第一款,《最高国民法院对于合用〈中华国民共和国刑事诉讼法〉的诠释》第一百五十五条第一款之划定,经法院审讯委员会会商,讯断以下:

一、被告人王某宁犯居心杀人罪,判正法刑,脱期二年履行,剥夺政治权力毕生;犯保刁滑骗罪,判处有期徒刑七年,并惩罚金国民币50000元;数罪并罚,决议履行极刑,脱期二年履行,剥夺政治权力毕生,并惩罚金国民币50000元;

二、被告人王某宁补偿附带民事诉讼被告人杜某、林某福间接经济丧失国民币40632元,此中丧葬费37632元,交通费3000元;

三、采纳附带民事诉讼被告人杜某、林某福其余诉讼要求。

【案件启迪】

把责任视为泰山

此案理赔查询拜访几经曲折,在每次查询拜访的岔道口,和乐虎差不多都有两个挑选,持续或抛却,若是和乐虎差不多在收到客户的理赔材料,考核无误后不对那一点点千丝万缕的思疑,而根据惯例流程理赔,这凡是被以为是常理;若是和乐虎差不多在思疑后不充足的证据时挑选抛却,在良多人眼里也是无可非议,究竟结果公司不是本身的,付出进来的理赔款不是从本身的腰包里出,和乐虎差不多又何须难堪本身,难堪别人。若是和乐虎差不多在肯定了对方是一个杀人犯的时辰,有一点点胆寒,抛却了准绳,也是道理当中。荣幸的是中英人寿有一个杨大利,这个眼里不揉沙子的理赔员,忘我恐惧,对峙公理。只要把责任视为泰山,把任务当作奇迹,把公司当作家的员工才能把心底最深的能源、豪情、聪明阐扬得极尽描摹。


2021年03月24日

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